Frage:

 

Hallo Frau Dr. Heller,

durch einen Bekannten habe ich Ihre Adresse bekommen. Wir wollen 2010, spätestens 2011 mit unserem Boot auf die große Fahrt gehen.

Dieser Bekannte hat einen Vortrag von Ihnen zu diesem Thema gehört und sich einiges in Punkto Impfungen aufgeschrieben, zu dem ich aber noch ein paar Fragen habe. Einiges, wie Gelbfieber ist klar, aber wie lange hält die? In einigen Ländern darf die nicht mehr als 6 Monate zurückliegen..das wird nen Problem...

Aber:

Durch meinen Beruf als Krankenschwester habe ich die dreimalige Imfung von Hepatitis B bekommen, die letzte 1999. Muß ich die auffrischen? Mein Lebensgefährte muß die auf alle Fälle machen, das ist schon klar.

Malaria: ich habe mir vor ca 17 Jahren eine Malaria "eingefangen". Fieberschübe gingen aber immer "nur" über 24 Std. Seit einigen Jahren habe ich Ruhe, bis auf absoluite Streßaktionen. In die Tropen bin ich danach nur mit Chinin Tabletten (was nicht so toll ist, aber immer geholfen hat) gereist. Gibt´s da einen Tipp? Impfen kann man ja wohl auch heute noch nicht..oder?

Masernimpfung: Was ist wenn man als Kind Masern hatte? Test auf Antikörper?

Polio: als Kind Poliogeimpft.(Hab´s da schon nicht vertragen, nach Aussagen meiner Mutter), leider keine Unterlagen mehr darüber vorhanden. Nur noch die Narbe am Arm <gg>

Tetanus: diese Piekse sich am Besten nochmal kurz vor der Abfahrt holen? Hier in D wird man ja bei jeder "Kleinigkeit" gegen Tetanus geimpft, auch wenn das letzte Mal erst 2 Jahre zuvor stattfand.

Tollwut: ähmm... MUß das wirklich sein?

Auch schrieb der Bekannte, das man die, sich an Bord befindlichen, Medikamente von einem Arzt dokumentieren lassen sollte. Sorry, aber was ist mit denen die ich frei kaufen kann? In Spanien, wo unser Schiff liegt, kaufe ich auch Antibiotika frei. Auch andere Medi´s sind sicher an Bord, die nicht von einem Arzt rezeptiert (ausgestellt) worden.

Es sind viele Fragen, das weiß ich. Aber unser Hausarzt ist damit schlichtweg überfordert und ich würde mich über eine Antwort sehr freuen.

mit freundlichen Grüßen

Elke L.

Antwort:

Vielen Dank für  ihr  Mail, ich hoffe Ihnen mit meinen Antworten weiterhelfen zu können.

 

Die Gelbfieberimpfung hält 10 Jahre, muss von einer autorisierten Impfstelle durchgeführt werden und wird im Internationalen Impfausweis dokumentiert, ist in manchen Ländern Einreisevoraussetzung, muss  mindestens 10 Tage vor Einreise in diese Länder durchgeführt werden, ist eine Lebendimpfung ( eine der letzten!!) und eine Einmalimpfung, wird gut vertragen.

 

Hepatitis B: hier sollten sie erst den Titer kontrollieren lassen. Falls aufgefrischt werden muss, bitte denken sie auch daran sich gegen Hepatitis A ( die Lebensmittelvariante) impfen zu lassen! Bzw. diese gesondert durchzuführen.

 

Malaria ist nach wie vor die problematischste Krankheit in den Tropen. Es gibt noch keine Impfung und keine richtige Prophylaxe, da immer mehr Mosquitos immun werden gegen unsere Malariamittel. Die  Resistenzlage wechselt ständig, sodass auch keine einheitlichen Empfehlungen zur Malariaprophylaxe gegeben werden können. Das Beste ist immer noch ein guter Mückenschutz und die Mitnahme eines Stand-By- Medikaments, welches für die jeweilige Region aus den WHO- Empfehlungen entnommen werden kann.

 

Masernimpfung: Test auf Antikörper ist sinnvoll, falls nicht vorhanden, unbedingt impfen!! Es ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten der Entwicklungsländer mit einem hohen Anteil an tödlichen Verläufen.

 

Polio: war früher eine Schluckimpfung, die wirklich schlecht vertragen wurde. Seit 1998 gibt es einen neuen Impfstoff, der gespritzt und gut vertragen wird. Bei uns ist Polio ausgerottet, in anderen Ländern wie Afrika jedoch nicht !! Das gilt auch für  Diphterie und Tetanus !! evtl. alles auffrischen lassen.

 

Tollwut: gilt in Deutschland als ausgerottet, woanders leider überhaupt nicht!! Die Krankheit ist immer tödlich, sollte die Person nicht geimpft sein, oder sofort nach einem tollwutverdächtigen Biss geimpft werden. Sollten sie an einem abgelegenen Ort von einem tollwütigen Tier gebissen werden, sollten sie das Impfserum zur Stelle haben, doch dies ist an manchen Orten eher schwierig, vor allem da dieses auch noch entsprechend gelagert sein muss, d.h. wenn sie kein Risiko eingehen wollen, lieber vorher impfen. Wird auch gut vertragen.

 

Medikamentenliste: sollten sie anlegen und von einem Arzt abstempeln lassen, da sie sonst in manchen Ländern Schwierigkeiten wegen dem Besitz zu vieler Medikamente bei der Ein-und Ausreise bekommen könnten.  Schön wäre auch der Zusatz, dass sie die Reiseapotheke für ihren persönlichen Bedarf brauchen, da sie längere Zeit auf See und auf sich gestellt sind. Vor allem die Schmerz- und Betäubungsmittel mit einbeziehen!! Z.B. Australien und Singapore sind da sehr pingelig!! Sollten sie einen Arzt an Bord haben, ist das alles kein Problem. Es geht dabei auch nicht um Rezptpflicht oder nicht, sondern nur um den B esitz der Medikamente und dass sie diese nicht an andere weitergeben.

 

Viele Grüße und viel Spass bei der Reise!

 

Dr. Kerstin Heller